Pelvi-péritonite
Définition
Il s'agit d'une inflammation aiguë ou chronique du pelvis
chez la femme. Le plus souvent elle a une origine infectieuse ascendante : vaginite,
salpingite, endométrite.
Elle touche surtout la femme jeune. Il peut être retrouvé
des facteurs favorisants tels que :
- multiples partenaires sexuels,
- nulliparité,
- dispositif intra-utérin,
- antécédent de salpingite.
Les complications consistent en :
- des récidives,
- la survenue d'une péritonite généralisée,
- d'une péri-hépatite,
- d'un abcès pelvien,
- d'une obturation tubaire responsable de stérilité,
- d'adhérences péritubaires,
- de grossesse ectopique,
- de douleurs pelviennes chroniques.
Signes
fonctionnels
- Douleurs abdominales basses, violentes ou sourdes
- Nausées
- Vomissements
- Leucorrhées purulentes ou hémorragiques.
Signes
physiques
- Défense localisée
- Le toucher vaginal augmente le syndrome douloureux, surtout lors de la palpation
des culs-de-sac latéro-utérins
- Le toucher rectal retrouve une vive douleur à la palpation du cul-de-sac
de Douglas.
Paraclinique
Echographie pelvienne
Coelioscopie
Références
D. Raoult
Dictionnaire des maladies infectieuses
Ed Elsevier - 1998
