Impétigo
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Définition
Il s'agit d'une infection cutanée superficielle, très contagieuse,
due à un staphylocoque ou à un streptocoque ou à l'association de ces deux germes.
Elle concerne surtout les nourrissons et les enfants. Les lésions siègent préférentiellement
sur le visage, le cou, les mains et les extrémités.
Signes
fonctionnels
Il n'existe pas de signe systémique.
Signes
physiques
- L'impétigo débute par l'apparition de macules érythémateuses de 1
à 2 mm de diamètre, qui se transforment en vésicules ou en bulles, entourées
d'un halo érythémateux. La vésicule se rompt ensuite en laissant suinter un
liquide jaunâtre, séreux ; puis apparaît une croûte méllicérique (typique
de l'impétigo). L'évolution de la lésion se fait par extension centrifuge
avec guérison centrale et lésions circinées ou annulaires.
- Impétigo streptococcique : il est favorisé par un traumatisme minime
ou une dermatose préexistante. Il prédomine aux extrémités. Les adénopathies
satellites sont fréquentes. La guérison se fait en quelques semaines, il n'y
a pas de cicatrice séquellaire.
- Impétigo staphylococcique : on en distingue deux types : la lésion
est initialement vésiculeuse, surtout localisée au niveau du visage, du tronc,
des extrémités. La guérison est rapide. Il n'existe pas d'adénopathie régionale.
l'impétigo est bulleux avec des bulles de grande taille, à contenu jaune clair
devenant rapidement trouble. Puis, la bulle se rompt et de recouvre d'une
croûte fine, de couleur brun clair. Il n'existe pas d'érythème péri-bulleux.
Paraclinique
Aucune
Références
P. Godeau et al
Traité de médecine-3ème édition.
Chapitre : "Impétigos"
; p. 759-760
Ed Médecine-Sciences Flammarion - 1996
D. Raoult
Dictionnaire des maladies infectieuses
Ed Elsevier - 1998
