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Adénite localisée

 


Elle se définit comme une inflammation aiguë ou chronique du ganglion lymphatique. Cliniquement, elle se traduit par une adénomégalie limitée à une aire ganglionnaire.

Les principales étiologies regroupent les infections, les maladies dysimmunitaires, les cancers et les hémopathies.

La clinique est fonction de l'étiologie.
Il faut noter la présentation clinique particulières des adénopathies iliaques : boîterie (douleur à l'extension de la hanche), dorsalgies, fièvre.

 

Adénopathies infectieuses spécifiques

Cause
Siège préférentiel
Caractères des adénopathies
Symptômes associés
Infection bactérienne à pyogènes communs
-
Inflammatoire ou ferme et indolore (adénopathies chroniques) Porte d'entrée
Maladie des griffes du chat Axillaire Inflammatoire
Fistulisation possible
Porte d'entrée (griffures de chat en particulier)
Pasteurellose à Pasteurella multocida Epitrochléen, axillaire Inflammatoire sans suppuration Souvent douleurs, atteinte articulaire au voisinage de la porte d'entrée (morsure de chat en particulier)
Tularémie Epitrochléen Inflammatoire
Fistulisation possible
Porte d'entrée (papule puis ulcération)
Syphilis primaire Inguinal mais aussi cervical Habituellement indolore, ferme sans périadénite, parfois inflammatoire Chancre génital ou bucco-pharyngé
Maladie de Nicolas-Favre Inguinal Inflammatoire
Fistulisations multiples possibles
Rarement petit chancre d'inoculation
Bubon chancrelleux Inguinal Inflammatoire
Fistulisation possible
Inconstamment un ou plusieurs chancres mous à bords irréguliers
Tuberculose Cervical Indolore, ferme ou fluctuant
Fistulisation possible
Parfois autres manifestations
Histoplasmose Cervical Indolore, ferme ou fluctuant Abcès froids cutanés ou osseux
Mononucléose infectieuse Cervical (sous-angulomaxillaire) Ferme, parfois douloureux Angine, fièvre, splénomégalie, asthénie
Toxoplasmose acquise Cervical (chaînes trapéziennes) Ferme, parfois douloureux  
Syphilis secondaire Cervical Ferme, de petite taille Roséole, hépatite cytolytique, alopécie, arthralgies

 

 


Références

P. Godeau et al
Traité de médecine-3ème édition.
Chapitre : "Adénopathies superficielles " ; p. 2492-2493
Ed Médecine-Sciences Flammarion - 1996

D. Raoult
Dictionnaire des maladies infectieuses
Ed Elsevier - 1998