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Ponction articulaire : exemple du genou

 

Toute articulation contenant du liquide doit être ponctionnée.

Matériel

· Matériel pour désinfection locale
· Nécessaire pour anesthésie locale avec Xylocaïne à 1%
· Trocart stérile avec mandrin pour ponction ou, à défaut, une aiguille à ponction veineuse de gros calibre
· Seringue stérile de 20 cm3 étanche
· 3 tubes à essais stériles contenant une goutte d'héparine.

 

Geste

L'asepsie doit être de type chirurgicale avec utilisation d'un champ troué. De préférence, on ne réalisera pas d'anesthésie pour éviter l'excès de manipulation qui est source de contamination.
Demander au patient de mettre son genou en extension quasi-complète. Tendre la peau vers le haut afin que les orifices cutanées et profonds ne soient pas en regard l'un de l'autre après extraction de l'aiguille.
Piquer à 1 cm au-dessus et en dehors de l'angle supéro-externe de la rotule (voie latéro-rotulienne externe).


Réalisation d'une infiltration du genou par voie latéro-rotulienne externe

Recueillir environ 15 cm3 de liquide à répartir dans les trois tubes.