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Les otalgies

Causes auriculaires

Otites externes

La douleur est très intense. Elle est reproduite par la pression du tragus. Le spéculum dont la mise en place est difficile et douloureuse retrouve un conduit auditif oedématié et inflammatoire, il peut s'y associer une eczématisation et/ou une otorrhée en cas d'otites externes chroniques. Le tympan a un aspect normal.

Otite moyennes aiguës

L'otalgie est souvent associée à des signes généraux. Le tympan est inflammatoire alors que le conduit auditif externe est normal. Une otorrhée peut apparaître plus ou moins rapidement du fait d'une perforation tympanique spontanée qui soulage la douleur.

Causes extra-auriculaires

Atteintes de voisinage

• Atteinte parotidienne (parotidite, tumeurs parotidiennes)
• Pathologie de l'articulation temporo-mandibulaire

Atteintes à distance

• Causes buccales, essentiellement dentaires
• Causes rhinopharyngiennes (infection, inflammation du rhinopharynx)
• Causes oropharyngiennes (pathologie amygdalienne)
• Causes hypopharyngiennes (tumeurs malignes des sinus piriformes, autres tumeurs)
• Causes cervicales (adénopathies cervicales inflammatoires, arthrose cervicale, thyroïdites)